Alergia a las Proteínas de Leche de Vaca: Principales Señales en los Bebés
Descubre cómo identificar y manejar la Alergia a la Proteína de la Leche de Vaca (APLV) en tu hijo. Aprende sobre los síntomas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento más efectivas. Encuentra consejos prácticos para una dieta segura en Pediaguia.com.
¿Crees que tu hijo tiene alergia a la leche?
Primero te invito a que leas mi primer post sobre la APLV no IgE porque tiene conceptos básicos y fáciles para entender mejor este post 😄.
Volvamos a Marcos, tu pequeño de 3 meses a quien dejaste con tus padres una tarde y le dieron leche de fórmula por primera vez. Marcos está muy irritable, es un "Chucky", y empieza con diarrea con mocos e hilillos de sangre. ¡Sangre en las heces! Eso seguro no es nada bueno. Al día siguiente vas corriendo a tu pediatra y le muestras las fotos del pañal, muy agobiada. Tu pediatra, muy confiada, te dice que probablemente es una alergia a la leche, y tiene razón. Ahora, vamos a otro escenario donde Marquitos no tuvo sangre en las heces y tus padres le siguieron dando leche de fórmula. Poco a poco, conforme pasan los días, lo notas cada vez más irritable y ha empezado a regurgitar, ¡e incluso a vomitar! Lo llevas a tu pediatra y te dice que puede ser una alergia.
Seguro te estás preguntando: ¿Qué es o puede ser una APLV? Los pediatras también deberíamos hacernos la misma pregunta 😅. No es tan sencillo de entender. Hoy en día sabemos que en estos casos de alergia, las señales que da el cuerpo del bebé se encuentran principalmente en el tracto digestivo.1
Estoy seguro de que alguna vez has visto a alguien ponerse un pendiente de "plata" y luego ver cómo se le hinchaba, picaba y le dolía la oreja. La APLV es parecida. Es fácil de entender si sabemos que esta alergia se produce por el contacto de las proteínas con la mucosa del sistema digestivo (es decir, la "piel" del esófago, estómago e intestinos). Estas proteínas interactúan con las “células digestivas” y producen inflamación.
¿Cuáles son los síntomas de la Alergia a la Proteína de Leche de Vaca?
Si consideramos que los problemas de esta alergia se producen por el contacto de las proteínas con la mucosa de nuestro tubo digestivo, podemos imaginar fácilmente que los signos que presentará nuestro hijo serán regurgitaciones, vómitos, diarrea, diarrea con moco y/o sangre, irritabilidad e incluso pérdida de peso.
A mí me gusta diferenciarlo principalmente en síntomas digestivos bajos y altos.
Es mucho más fácil pensar en una APLV cuando el bebé tiene sangre en las heces. Pero también a veces las únicas señales son regurgitaciones muy frecuentes e incluso vómitos.
Es común que algunos pediatras, incluyéndome a mí, se nos pase por alto considerar la APLV y diagnostiquemos erróneamente una "Enfermedad por Reflujo", recetando Omeprazol a un bebé. Observo esta situación con frecuencia, pero afortunadamente cada vez hay más conciencia sobre la APLV y los pediatras gastroenterólogos estamos trabajando para promover su detección temprana.2
Hay que dejar claro que el hecho de tener síntomas sugestivos de APLV no significa que tu hijo la padezca 🤔. Para esto es necesario realizar el diagnóstico de una manera ordenada y completa teniendo en cuenta la historia clínica, los síntomas y realizar una "prueba de provocación". 3 Pero hablaremos de esto en el siguiente post 🥹.
Espero este post te sirva y si tienes algunas dudas sobre el tema deja un comentario.
@josepediatra
José Luis León Falconi. MD. Pediatra.
Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica
Referencias
- Giannetti A, Toschi Vespasiani G, Ricci G, Miniaci A, di Palmo E, Pession A. Cow's Milk Protein Allergy as a Model of Food Allergies. Nutrients. 2021 Apr 30;13(5):1525. doi: 10.3390/nu13051525. PMID: 33946553; PMCID: PMC8147250.
- Salvatore S, Agosti M, Baldassarre ME, D'Auria E, Pensabene L, Nosetti L, Vandenplas Y. Cow's Milk Allergy or Gastroesophageal Reflux Disease-Can We Solve the Dilemma in Infants? Nutrients. 2021 Jan 21;13(2):297. doi: 10.3390/nu13020297. PMID: 33494153; PMCID: PMC7909757.
- Espín Jaime B, et al. Alergia a las proteínas de leche de vaca no mediada por IgE: documento de consenso de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP), la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP), la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) y la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP). An Pediatr (Engl Ed). 2019 Mar;90(3):193.e1-193.e11. Spanish. doi: 10.1016/j.anpedi.2018.11.007. Epub 2019 Jan 19. PMID: 30665859.
